Formularz zwrotu

WZÓR FORMULARZA ODSTĄPIENIA OD UMOWY

OŚWIADCZENIE O ODSTĄPIENIU OD UMOWY ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ

(formularz ten należy wypełnić i odesłać tylko w przypadku chęci odstąpienia od umowy)

...............................................,................................................

Miejscowość Data

.....................................................................................

.....................................................................................

.....................................................................................

Dane konsumenta (imię i nazwisko, adres, e-mail kontaktowy)

Adresat:

F.U.UNICOMP
Ul. Sądecka 40a
34-700 Rabka Zdrój
NIP:735-116-01-58
REGON: 490683120
Fax 018 2677791
sklep@wspin.net

Oświadczam, że zgodnie z zapisami ustawy z dnia 30 maja 2014 r. O prawach konsumenta odstępuję od umowy sprzedaży towaru: (Prosimy wyraźnie podać nazwę towaru, rozmiar itp)

.. .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

^{Dowód zakupu:}

^{Paragon numer::..........................................}

^{Faktura numer:.............................................}

^{Data zawarcia umowy:..................................}

^{Proszę o :}

^{*ZWROT:                                                                                                      * WYMIANĘ: - w ramach rozliczenia należnej kwoty , na towar z}

^{Kwoty..................................... zł                                                                    zamówienia numer:......................., złożonego w dniu:..................}

^{(słownie:.......................................................................................................)}

W przypadku nadpłaty, proszę o zwrot należnej kwoty:

Imię i nazwisko właściciela rachunku:...................................................................................................................

Przelewem na rachunek bankowy: .......................................................................................................................

..............................................................

Czytelny podpis klienta:

^(*) Niepotrzebne skreślić.